О медиагруппе |Продукты и услуги
Онлайн конференция

Курение: как вырваться из рабства сигареты?

Сигарета
18 октября в Госдуму РФ планируется внести законопроект, предусматривающий жесткие меры по борьбе с курением.Миллионы людей в России ежедневно вдыхают табачный дым, нанося непоправимый вред себе и окружающим и попадая в зависимость от пагубной привычки. По данным Министерства здравоохранения, количество курильщиков в России сегодня насчитывает 39% процентов населения. Как найти в себе силы отказаться от сигареты? Как долго будет восстанавливаться организм? Помогут ли жесткие меры, предусмотренные в антитабачном законопроекте уменьшить количество курильщиков в России? На эти и другие вопросы ответила руководитель Центра по отказу от табака НИИ пульмонологии ФМБА России Галина САХАРОВА.
Вступительное слово, Галина Сахарова:
Уважаемые читатели РИА Новости, и просто, как это сейчас принято говорить, россияне. У нас, врачей, сегодня приятный день, вносится закон Об охране здоровья населения от воздействия табака. И я хочу ко всем обратиться с призывом – прежде чем делать выводи или заключения, нужен нам этот закон или не нужен, внимательно проанализировать то, что говорят врачи, медики, и то, чему действительно посвящен этот закон. Еще раз повторяю, что это закон об охране здоровья, это то, что должно делать государство, то, что записано в нашей Конституции. Это положительный закон для россиян, для здоровья всей нашей нации. Как известно, есть инфекционные и неинфекционные заболевания, неинфекционные заболевания вызываются различными факторами риска, среди которых есть предотвращаемые и регулируемые, например, питание. Табак относится к предотвращаемым факторам. И по данным ВОЗ, только за счет предотвращения этого фактора риска можно снизить неинфекционные заболевания на 25%. Во многих странах, которые уже приняли подобные законы, этого достигли, по некоторым заболеваниям даже больше, чем 25%. Так, в Канаде, в США заболеваемость инфарктом миокарда и раком легкого только за счет снижения употребления табака снизилась на 35 и более процентов. Можете себе представить, сколько жизней было спасено, сколько трагедий было предотвращено. То же самое будет и у нас. Если, конечно, закон будет исполняться, что у нас не всегда бывает. Поэтому я призываю всех отнестись к этому закону серьезно, и поддержать его.

Ответы на вопросы
Дмитрий:

Россия сегодня лидирует по количеству курильщиков?

Галина Сахарова:

Галина Сахарова на онлайн-конференции

Да. Россия сегодня лидирует по количеству курильщиков, и по скорости прибавления новых курильщиков, особенно среди женщин. За последние 15 лет распространенность курения среди женщин увеличилась в 10 раз. По данным ВОЗ, основным критерием роста табакокурения и вреда его для населения является рост заболеваемости раком трахеи, бронхов и легкого. так вот, если среди мужчин этот показатель в нашей стране стабилизировался, то среди женщин он нарастает, ежегодно увеличиваясь почти на 1%. У женщин также увеличивается заболеваемость такими болезнями, которые, на первый взгляд, не связаны с курением, это рак шейки матки, бесплодие. По данным московских онкологов, среди женщин, болеющих раком шейки матки, более 80% активных курильщиц. Но еще более ужасное заключается в том, что все эти заболевания вызываются также пассивным курением. Так, среди некурящих женщин, болеющим раком шейки матки, 80% ежедневно являются пассивными курильщицами в течение 30 и более минут. Если такая тенденция сохранится, то через некоторое время мы будем лидировать не только по количеству курильщиков, но и по количеству больных раковыми заболеваниями. Еще я хочу отметить, что курение у нас в стране стало более многообразным. Это курение не только сигарет, но и кальяна, трубки, сигар, сигарилл. И до сих пор многие считают, что курильщик - это только тот, кто курит сигареты. Причем ежедневно. Но на самом деле курильщик - это тот, который курит хотя бы одну сигарету или любое другое табачное издание хотя бы раз в несколько дней.

Светлана:

Доброе утро! Какое сегодня соотношение между курящими мужчинами и женщинами? Какова тенденция? С чем это связано?

Галина Сахарова:

В популяции курящих мужчин пока в два раза больше, чем курящих женщин. Но если посмотреть по возрастам, то чем возраст моложе, тем ближе эти цифры распространенности курения среди мужчин и женщин. Подростки, молодые люди уже курят практически одинаково. Самая большая разница - в возрасте старше 55 лет, потому что эти женщины воспитывались еще до 1990 года, когда курение в СССР среди женщин составляло не более 5%. И, к сожалению, тенденция по распространенности курения среди женщин самая отрицательная, оно нарастает. Среди мужчин - немножко затормозилась, но с другой стороны, просто уже, по-моему, увеличиваться некуда. Потому что если взять возраст от 35 до 45 лет, то курят 70% мужчин. То есть практически все. Увеличение распространенности курения среди женщин связано с тем, что 70-е годы табачные компании начали активную кампанию по вовлечению женщин в курение. Были разработаны специальные рекламные кампании, призывающие женщин курить, чтобы стать более независимыми, более стройными, более современными, в общем, необычными. Стали создаваться новые по форме, по вкусу, по цвету сигареты, более привлекательные для женщин. И сейчас на нашем табачном рынке очень много т.наз. ароматизированных сигарет с разными вкусами, для привлечения женщин и подростков. Хотя они также нравятся и мужчинам. С тем, чтобы у курящих развивалась привязанность не только к никотину, но и к вкусу, и к запаху. Практически во всех странах мира продажа ароматизированных сигарет запрещена. Должна сказать, к сожалению, что и медики, наши врачи, в том числе гинекологи, не проявляют большой активности по информированию женщин о вреде курения для их репродуктивной функции, о вреде курения во время беременности, о вреде развитию плода и новорожденного. В новом законе Об охране здоровья населения есть целая статья, которая будет обязывать медиков информировать общественность о вреде потребления табака.

Юрий:

Говорят, что молоко очищает лёгкие. Так ли это?

Галина Сахарова:

Легкие очищает только свежий воздух. Вообще нужно сказать, что легочная ткань очень плохо восстанавливается, в отличие, скажем, от сосудов, ткани печени. Ее легче разрушить, чем восстановить. В этом и заключается трагедия хронической обструктивной болезни легких, которая развивается в результате курения табака или постоянного вдыхания любого другого дыма. После постановки этого диагноза человек живет в среднем 6 лет. И все потому, что разрушенные легкие восстановить невозможно. Для сравнения, после постановки диагноза бронхиальной астмы человек живет практически столько же, сколько и здоровый.

Инга:

Как с помощью закона можно бороться с человеческими привычками? Какие жесткие меры смогут отобрать у человека сигарету?

Галина Сахарова:

Галина Сахарова на онлайн-конференции

Начнем с того, что табакокурение, с одной стороны, привычка, но с другой стороны, это болезнь, которая называется "табачная зависимость". Чтобы бороться с привычкой, нужно менять поведение человека. Чтобы бороться с болезнью, ее надо лечить. Но есть еще и такой вариант - это не дать развиться привычке и болезни. Так вот, на все три этих фактора и направлен Федеральный закон. Начнем с болезни. Везде в Федеральном законе это написано, и кроме того, есть специальная статья, которая посвящена тому, что в медицинских учреждениях должны предоставлять медицинскую помощь по лечению табачной зависимости. Пока этого нет, но закон даст возможность более широко обучить врачей этому и внедрить эффективные методы лечения в клиническую практику практически всех медицинских учреждений. Ряд статей закона направлены на как раз изменение поведения как всего общества, так и человека в отдельности. Запрет на курение на рабочих местах, в ресторанах, в других общественных местах направлен на то, чтобы человек отвыкал от курения. Запрет на рекламу и широкую продажу табачных изделий направлен на то, чтобы человек забывал про табак и не узнавал про него. Статья об информировании населения о вреде табака направлена на повышение знаний человека о последствиях для него и для окружающих. Статья о повышении цены на табачные изделия будет в первую очередь защищать детей и подростков от начала курения. По статистическим данным 25% уже бросивших курить закуривают только потому, что автоматически покупают сигареты, увидев их над кассой, когда расплачиваются за другие покупки в продуктовых магазинах. То есть закон включает в себя разнообразные меры, которые будут формировать в целом в популяции такое безтабачное поведение, а для каждого конкретного человека, наверное, сработает какая-то конкретная мера. В целом это напоминает т.наз. поведенческую терапию, которую применяют психотерапевты при лечении табачной и других зависимостей. Но, конечно, отбирать сигарету у человека Федеральный закон не будет, он будет создавать для человека такие условия, и давать ему такие знания, чтобы он бросил сигарету сам.

Нуриев Рим:

Может просто нужно стимулировать людей, например кто не курит прибавить один день к отпуску и т.д?

Галина Сахарова:

Это неплохая мера стимулирования людей к отказу от курения, и скорее всего, будут введены подобные меры, особенно то, что касается медицинского страхования. Наверняка страховка для курящих людей будет стоить дороже.

Ксюша:

Существует миф, что при отказе от курения большой риск поправиться, т.к. люди "заедают" своё желание покурить. Как избежать этого? Какие методы?

Галина Сахарова:

При отказе от курения риск прибавить в весе существует. Это связано не с тем, что люди "заедают" свое желание покурить, а с тем, что при курении ускоряется обмен веществ, снижается аппетит, нарушается минеральный обмен, белковый обмен. Организм теряет необходимые вещества. То есть происходит все то же самое, что и при тяжелых заболеваниях, развивается патологическое состояние. Когда человек бросает курить, обмен веществ возвращается на нормальный уровень. Организм пытается восполнить потерю минеральных веществ, белка, углеводов и так далее. И в первый момент действительно это приводит к набору веса. Методы этого избежать те же самые, что и при желании похудеть, то есть диета, физическая нагрузка, активный образ жизни. Но еще раз хочу сказать, чтобы это запомнилось: похудение при курении сигарет имеет те же самые механизмы, что и при развитии тяжелых заболеваний, а именно раковых заболеваний, туберкулеза, хронической обструктивной болезни легких, и так далее. Думаю, что такой способ похудеть мало кого привлечет.

Павел:

Очистится ли организм полностью, если бросить курить?

Галина Сахарова:

Галина Сахарова на онлайн-конференции

Табачный дым содержит около 7 тысяч вредных веществ. И среди них есть, конечно, вещества, которые депонируются в организме человека и практически не выводятся. Поэтому, конечно, чем раньше вы бросите курить, тем больше вероятность того, что организм очистится полностью. Что касается никотина, то он довольно быстро метаболизируется и выводится из организма уже на вторые-третьи сутки отказа от курения. Угарный газ выводится из организма в течение 2-3 недель, так же как и большинство других вредных и токсических веществ. Канцерогенные вещества, к сожалению, могут накапливаться в организме, и здесь очищение будет значительно медленнее. Поэтому, к сожалению, даже после отказа от курения в течение нескольких лет некоторые болезни могут продолжать развиваться. Тем не менее, к оптимистичным прогнозам относится то, что если бросить курить до 35 лет, то организм практически восстановится. Но еще раз хочу сказать в защиту закона, что он направлен в том числе на предотвращение закуривания людей, а соответственно, и "загрязнения" организма веществами табачного дыма.

Вячеслав:

Курю 55 лет, у меня сахарный диабет 16 лет, ужасно болят ноги, сколько раз пытался бросить - не получается. Конечно, новый закон не поможет

Галина Сахарова:

Сахарный диабет - это одна из болезней, при которых категорически не рекомендуется курить, поскольку это значительно усугубляет и так тяжелое заболевание. Конечно, с таким стажем курения, 55 лет, очень сложно бросить курить самостоятельно, поскольку развивается болезнь табачной зависимости, и самостоятельно бороться с этой болезнью трудно, ее надо лечить. Поэтому у Вас ничего не получилось. Новый закон обязывает Министерство здравоохранения широко внедрить в клиническую практику всех врачей лечение табачной зависимости. Я уверена, что если бы Вам встретились такие врачи, умеющие лечить табачную зависимость, Вы бы уже давно бросили курить. Так что можно сказать, что новый закон поможет людям бросить курить.

Алексей:

Как начать бросать курить самостоятельно? Что можно почитать в интернете?

Галина Сахарова:

Как я уже говорила, к сожалению, табакокурение приводит, во-первых, к развитию курительного поведения, или, как это называют, привычки курить. С другой стороны, может развиваться болезнь никотиновой зависимости, с которой самостоятельно бороться трудно, потому что при отказе от курения развиваются симптомы отмены, с которыми бывает очень трудно справиться. В этом случае нужно применять медикаментозный метод лечения. Так вот, сначала вам нужно проанализировать выраженность этих двух составляющих, привычки и болезни. Если вы выкуриваете первую сигарету в течение 30 минут после пробуждения, и курите чаще утром, чем днем - скорее всего, у вас высокая степень никотиновой зависимости, и самостоятельно, может быть, будет сложно бросить курить. Если вы выкуриваете первую сигарету через час и позже, легко не курите в тех местах, где это запрещено, в течение длительного времени - то, скорее всего, болезнь никотиновой зависимости у вас еще в слабой форме, и вы можете начинать самостоятельный отказ от курения. Что касается привычки - вы должны проанализировать, когда, зачем и с кем вы курите. И планировать свой каждый день так, чтобы избегать ситуаций, которые вас заставляют курить. Например, вы курите за компанию. Если вас зовут покурить - откажитесь. Вы курите, когда пьете кофе - значит, замените кофе на чай. Вы курите, когда садитесь за руль автомобиля - выбросите сигареты из машины вообще. Кстати, американские психологи советуют даже изменить способ передвижения и маршрут до работы. То есть нужно все время ставить себя в рамки невозможности курения. Если вы идете в ресторан - выберите ресторан, где запрещено курение, то есть вы должны у себя сформировать поведение отрицания курения, и постоянно создавать вокруг себя ситуацию невозможности закуривания. Если вы таким образом продержитесь 6 месяцев, то можно будет считать, что вы излечились от никотиновой зависимости. Очень часто бывает, что самыми трудными в отказе от курения становятся даже не первые дни и недели, а второй и третий месяц, когда вроде бы уже достиг цели, дыхание стало лучше, уже почувствовал себя героем, а поскольку соблазнов покурить в нашей стране много - они начинают превалировать над желанием бросить курить. Поэтому такое некурительное поведение нужно соблюдать все 6 месяцев, и следовать ему неукоснительно.

Ирина:

Мне трудно понять, как может человек, отказавшись от пагубной привычки, не курить целых три года, а потом опять закурить. Причем заранее за неделю меня предупреждал, чтобы я приготовилась, у него сильная тяга к курению открылась. Речь идет о моем муже. В последующем он стал ставить себе условия для отказа от курения: вот перейду на другую работу - и брошу, или вот куплю новую машину - и брошу. В итоге цели достигнуты, но продолжает курить. Я совершенно не акцентирую внимания на этом, но когда он не курил, я была счастлива.

Галина Сахарова:

К сожалению, рецидив курения в нашей стране возможен практически в любой момент. Потому что наша страна - курящая. И везде, куда бы мы ни пошли, мы обязательно видим сигареты, видим рекламу сигарет, по телевидению и в кинотеатрах крутят фильмы, в которых герои курят. Курят друзья, коллеги на работе, в подъездах пахнет сигаретным дымом, и так далее. Поэтому даже после излечения от болезни никотиновой зависимости вероятность повторного закуривания очень высокая. Поэтому нам и нужен закон, защищающий людей от всего того, что я перечислила. Так, чтобы после излечения не было бы соблазна снова начать курить и снова заболеть. Ирина, видимо, Ваш муж был просто втянут снова в курение всей той обстановкой, которая существует вокруг нас. Я думаю, что как раз это тот человек, которому данный закон поможет снова бросить курить и уже не возвращаться к этой болезни.

Дмитрий:

Курение раз в неделю – это вредно? Имею в виду, что по праздникам.

Галина Сахарова:

Курение раз в неделю - это активное курение. А активное курение - это серьезные риски развития заболеваний сердечно-сосудистых, дыхательных, гастроэнтерологических, и т.д. Курение по праздникам вредно вдвойне, потому что, как я понимаю, по праздникам не только курят, но и выпивают алкогольные напитки. При одновременном употреблении алкоголя и курении риск развития рака ротовой полости увеличивается в несколько раз. Рак языка, рак глотки, и так далее. Так что то, о чем Вы говорите - очень вредно. Кстати, если заболеваемость многими другими формами рака у мужчин в последние годы стабилизировалась, то именно рак ротовой полости продолжает нарастать.

Андрей:

Доброе утро! Сигареты не курю, но люблю кальян. Скажите, вреден ли он для организма? Зависимости не вызывает?

Галина Сахарова:

Галина Сахарова на онлайн-конференции

Кальян - это так же табачное курительное изделие, как и сигареты. Он так же вреден, как и сигареты, а в чем-то и более вреден. В дыме кальяна очень большое количество угарного газа, больше, чем в дыме сигарет. А угарный газ - это то, от чего люди умирают в пожарах, не получив ни одного ожога. Кальянный табак не горит, а тлеет на углях, а тлеющая листва образует дым, в котором большое количество угарного газа, токсических, вредных веществ, которые очень и очень вредны для организма. Кроме того, кальян курят гораздо дольше, чем сигареты. И это тоже приводит к тому, что в результате курящий поглощает огромное количество веществ, как активно вдыхая кальянный дым через трубку, так и вдыхая дым, который образуется при тлении. Например, если рядом со мной кто-то закуривает кальян - у меня через 30 минут начинает болеть голова, потому что я невольно становлюсь пассивным курильщиком этого тяжелого и едкого кальянного дыма. Поэтому, приходя в ресторан, я все время оглядываюсь, нет ли рядом с моим столиком любителя кальяна. У меня были пациенты, которые курили только кальян, и у которых очень быстро развивалась обструктивная болезнь легких. Если в кальянном табаке есть никотин, то он так же будет вызывать зависимость, как и сигареты. Однако что такое кальянный табак, мне так и не удалось установить. Если на производство сигарет есть технический регламент, это производство сертифицируется, то на производство кальянного табака технического регламента нет. Поэтому прежде чем начать в очередной раз курить кальян, возьмите упаковку и попробуйте узнать, что же вы собираетесь в себя вдыхать. Я уверяю вас, вам это не удастся. Но если все-таки закурите, то вред вы себе нанесете.

Николай:

Через какое время после последней выкуренной сигареты можно сказать: "я больше не курю"?

Галина Сахарова:

Еще раз хочу сказать, что болезнь табачной зависимости очень упорная и живучая. Поэтому для того, чтобы действительно вылечиться от этой болезни, нужно сделать две вещи, первое - создать вокруг себя свободное от табака окружение. И во-вторых, сделать все возможное, чтобы не курить 6 месяцев. И вот тогда, через 6 месяцев после последней затяжки вы можете сказать - я больше не курю.

Заключительное слово, Галина Михайловна Сахарова:
Я хочу поблагодарить всех, кто прислал вопросы, вопросы очень интересные, живые, видно, что люди думают об этом и хотят быть здоровыми сами и хотят, чтобы здоровыми были их окружающие. Этого я хочу вам пожелать – будьте здоровы, и заботьтесь о здоровье друг друга.

 

Мнение участников конференции может не совпадать с позицией редакции.

Мнение участников конференции может не совпадать с позицией редакции