О медиагруппе |Продукты и услуги
Онлайн конференция

Первый всероссийский день донора

20 апреля 2007 года исполняется 175 лет первому переливанию крови в России. На сегодняшний день существует целый ряд заболеваний, лечение которых невозможно без систематических переливаний крови и компонентов крови. О движении донорства в России и за рубежом, о проблемах, с которыми сталкиваются доноры, о юридических аспектах донорства рассказали гости онлайн-конференции

 

ответы на вопросы

 

1. Нина : Добрый день! Хотелось бы понять, для чего нужно было ломать прежнюю систему донорства? Можно ведь было внести в нее некоторые насущные изменения, если эта необходимость назрела? Сама я донор с "небольшим стажем", сдаю кровь в Московской областной станции переливания крови и вижу воочию результаты перемен не в лучшую сторону. Да и на работе дают один из положенных выходных дней (если в день сдачи отработаешь полный день), ссылаясь на проверки КРУ. Приходится скрывать от администрации, что идешь сдавать кровь. Вот такой день донора...

Евгений Жибурт:  Радикальные изменения системы донорства в нашей стране не произошли. Заменили натуральные льготы денежной выплатой их бюджета, и предоставил регионам право устанавливать дополнительные меры социальной поддержки Почетным донорам. В итоге почетные доноры, проживающие, например, в Москве только выиграли. Вы совершенно правы в том, что нет ответственности администраций предприятий, препятствующих донорству. Такая ответственность должна быть установлена в Кодексе об административных нарушениях.
Екатерина Чистякова: Я думаю, что следовало бы поменять прежнюю систему донорства. Те изменения, которые были внесены, всерьез ничего не изменили. Очень многие доноры не чувствуют разницы между натуральными льготами и денежной компенсацией потому, что не пользуются ни теми, ни другими. Многих людей больше волнует возможность сдать кровь в удобное для них время. По вечерам и выходным, а время сдачи крови с советских времен не изменилось.


 

2. Яна Брылевская , Адлер : Какие институты в стране готовят специалистов-трансфузиологов?

Евгений Жибурт: Институт усовершенствования врачей Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, тел. 464-04-54, и еще ряд институтов после дипломного образования врачей.


 

3. Марина , Москва : У меня 3,5 года назад была операция по удалению маточной трубы. Я кадровый донор крови - 27 кроводач. До операции я регулярно сдавала кровь. После операции - продолжала сдавать кровь, но врачи про операцию не знали. А можно ли после такой операции сдавать кровь в качестве донора? (Мы недавно переехали в Москву, для кроводач тут нужно пройти медосмотр, боюсь, что мне не разрешат больше быть донором)

Евгений Жибурт: Уважаемая Марина! Не волнуйтесь, пожалуйста. Описанная Вами ситуация не является противопоказанием к донорству крови.
Анна Егорова: Официальный список противопоказаний сообщает, что «оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.)» являются абсолютным противопоказанием к сдаче крови. В США подобная операция противопоказанием не является, подобного вопроса даже нет в анкете Красного Креста. В случае каких-либо оперативных вмешательств возвращаться к донорству разрешается после одобрения лечащим врачом, то есть, если он посчитает, что пациент восстановился после операции – можно сдавать.


 

4. Якубцев Вадим : Отличаются ли национальные стандарты в области донорства и службы крови в России от соответствующих международных стандартов?

Евгений Жибурт:  Уважаемый Вадим, некоторые не отличаются, некоторых нет, некоторые отстают лет на двадцать.


 

5. Настя, 23 года , Москва : Существуют ли в Москве выездные бригады, которые производят забор крови? Не могу ручаться за всех сотрудников нашего офиса, но могу предположить, что многие бы сдали кровь, если бы это можно было сделать на работе. Куда можно обратиться с таким предложением?

Евгений Жибурт: Да, существуют. Телефон Центральной станции переливания крови Росздрава : 2-070-655.


 

6. Ольга : Аня, Вы, проживая в Америке, тоже сдаете кровь. Никогда не возникал у вас дискомфорт в связи с тем, что сданная вами кровь, может быть продана в Россию?

Евгений Жибурт: Россия не закупает кровь за рубежом. Справедливости ради стоит ответить, что 80% препаратов крови (альбумин, иммуноглобулины, факторы свертывания) изготовляются из плазмы американцев. Такие препараты есть и на российском рынке.


 

7. Гридасов Михаил : Уважаемый Евгений Борисович! В связи с чем принято решение отмечать всероссийский день донора? Как Вы сами планируете провести этот день?

Евгений Жибурт: Уважаемый Михаил, во-первых, в связи с необходимостью знать историю нашей страны, отмечать ее памятные даты. Все-таки 175 лет первому переливанию крови - вещь примечательная. Во-вторых, не даром первое переливание крови состоялось в Страстную пятницу. 20 апреля  очень удобен для создания запаса крови на майские праздники.
Сами планируем начать этот день в донорском кресле и затем принимать доноров, пришедших в Пироговский Центр.


 

8. Олег : Сколько можно говорить о порывах души? надо просто поднять плату за донорство и тогда доноров будет много!

Екатерина ЧистяковаЕкатерина Чистякова: Я считаю, что слишком много говорят о плате за сдачу, а не о порывах души. В России есть и платное и безвозмездное донорство. Практика показывает, что при повышении платы за донорство больше доноров не становиться. Для сравнения - в Российской детской клинической больнице донор тромбоцитов получает на руки 1500 рублей и талон на питание. В онкологическом центре им. Блохина компенсация за питание выдается деньгами и донор получает на руки 1700 рублей. К сожалению, деньги  не помогают центру привлечь большое количество доноров. Именно от пациентов этой больницы мы получаем самое большое  количество просьб о помощи. Родственники пациентов вынуждены самостоятельно обращаться к людям и искать доноров для своих близких. В Российской детской клинической больнице таких проблем нет. И это при том, что 80% донаций осуществляют безвозмездные доноры и выходит, что порывы души позволяют привлечь больше доноров, чем деньги.
Анна Егорова: Уважаемый Олег! Небезосновательно считается, что кровь, сданная безвозмездно – самая безопасная для пациента. К слову, плата донорам в Москве составляет немалую сумму – более полутора тысяч рублей. Это столько же, сколько платили платным донорам в Германии. Но количество доноров в Москве явно не удовлетворительное.
Евгений Жибурт: Уважаемый Олег! В комплексной проблеме не может быть простых решений. Если больше платить донору - мы привлечем людей, заинтересованных получить деньги, а значит - скрыть противопоказания.


 

9. Женя : Сколько у каждого из вас сдач крови?

Евгений Жибурт: Тезка, я прекратил считать, получив знак "Почетный донор России" лет 10 назад. Сейчас сдаю кровь три раза в год на днях донора в Пироговском Центре: 20 апреля, перед 1 сентября, и перед Новым Годом. Присоединяйтесь.
Екатерина Чистякова: Я знаю то, что у меня 30 тромбоцитаферезов.


 

10. Виталий Наумкин , Москва : Как часто можно сдавать кровь без ущерба для здоровья?

Евгений Жибурт: Мужчинам - 5 раз в год. Женщинам - 4 раза в год. С интервалом два месяца.


 

11. Миринда : В чем стоит ограничить себя перед сдачей крови?

Екатерина Чистякова: За 48 часов до донации нельзя употреблять алкоголь, никому не надо есть жирного, острого. Продуктов, вызывающих аллергию - шоколад, цитрусовые, хорошо выспаться.
Евгений Жибурт: Продукты, вызывающие аллергию, лучше никогда не есть. Острое можно. За час до донации - не курить.


 

12. Оксана : Желание есть, но страшно!

Евгений Жибурт: Ксюша, не бойтесь. Приходите завтра в Пироговский центр. Не пожалеете.

Екатерина Чистякова: Специально для тех, кому хочется, но в первый раз страшно, у нас в РДКБ каждый четверг есть День новичка. Опытные доноры Валентина и Павел встретят Вас, все покажут и объяснят. Чтобы Вас встретили, надо позвонить по телефону:8(909) 684-87-32 - Валентина, Павел - 8(962) 927-80-32 .


 

13. Надежда , Москва : Моя подруга в Америке очень часто сдает кровь на добровольной основе, обясняя это тем, что при сдаче ей делают бесплатно очень дорогостоящие анализы. А какие анализы делают у нас? Если вдруг что-то не так, как об этом уведомляют донора?

Евгений Жибурт: Содержание гемоглобина, группа крови, и резус-фактор, антитела к ВИЧ, антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С, реакция на сифилис. Уведомляют в разных центрах по разному, как правило, письмом или по телефону.


 

14. Виктор , Благовещенск : У меня редкая группа крови. Я слышал, что таких доноров заносят в специальную базу и при необходимости напрямую обращаются к ним в экстренных случаях. Насколько часто это происходит?

Евгений Жибурт: Уважаемый Виктор, в нормальных центрах это происходит всегда.


 

15. Антон , Москва : Как стать донором костного мозга? Как практически происходит процедура взятия костного мозга?

Екатерина Чистякова: В России стать донором костного мозга могут только близкие родственники пациентов, нуждающихся в трансплантации, в том случае, если родственник и пациент совпадают по показателям тканевой совместимости. Регистров неродственных доноров костного мозга, который бы активно пополнялись и работали в России, нет.
Существуют два подхода. Под общим наркозом, у донора забирают клетки костного мозга из тазовых костей. Также можно взять стволовые кроветворные клетки для трансплантации из вены, но перед этим донор должен пройти специальную стимуляцию. Способ взятия клеток для пересадки выбирает донор.


 

16. Сергей , Москва : Здравствуйте Евгений! Я хочу стать донором крови. Но придя на станцию переливания крови в центре Склифасовского мне отказали во взятии крови из - за того, что у меня повышенное артериальное давление и в свое время врач мне порекомендовал пить таблетки Анаприлин. Я честно указал это в анкете. Скажите, я теперь не смогу стать донором крови?

Евгений Жибурт: Уважаемый Сергей, к донорству допускаются люди с систолическим артериальным давлением не выше 180 мм рт.столба. В Склифе - специалисты серьезные. Поэтому лучше уточнить этот вопрос у Вашего кардиолога.


 

17. Ольга : Когда Вы сдаете кровь на тромбоциты, не страшно ли вам от того, что кровь выходит из организма, проходит какие-то инородные системы и потом возвращается в организм? Я говорю не о возможной инфекции. Однако известно, что даже измерение влияет на измеряемый процесс. Что Вы думаете о последствиях такого вмешательства в организм? Только без лозунгов, пожалуйста.

Екатерина Чистякова: Уважаемая Ольга, большое спасибо за вопрос. Мне не страшно, я сдаю тромбоциты с 2003 года, у меня 30 донаций. Это пока не сказалось ни на самочувствии, ни на результатах медобследований. И пока еще находятся люди, которые говорят, что я хорошо выгляжу. Надеюсь, что и у других доноров так же и даже лучше.

Евгений Жибурт:  Уважаемая Ольга! Не «какие-то инородные системы», а абсолютно биосовместимые части современных пластиковых систем однократного применения. Нет оснований ни для лозунгов, ни для тревог. Простым доказательством является статистика – донорами тромбоцитов на планете ежегодно становится несколько миллионов человек.

Анна Егорова: Ольга, состав крови не меняется при прохождении через систему для тромбоцитафереза. В ней становится чуть меньше тромбоцитов (которые восстанавливаются за несколько дней). Вводимый цитрат выводится через несколько часов.
В свободное от учебы время я волонтерю в местном банке крови в Сан Диего. Здесь есть доноры, которые сдают тромбоциты на аппарате каждый две недели в течение десятков лет. Таковы нормы американских трансфузиологов. Сдача тромбоцитов не считается хоть сколько-нибудь серьезным вмешательством в организм, а потеря крови при тромбоцитаферезе минимальна. Некоторые доноры приходят на кроводачу прямо с утренней пробежки и сразу после кроводачи отправляются в бассейн или в спортзал. Это не лозунг, сама не раз наблюдала это явление.


 

18. Елена , Москва : Уважаемый Евгений Борисович, по Вашим ощущениям, существуют ли непосредственные позитивные результаты национального проекта «Здоровье» и отразились ли они как-то на положении онкогематологических медицинских учреждениях? «По адресу», рационально ли были направлены выделенные государством финансовые средства? Ведется ли в действительности работа по созданию и усовершенствованию медицинской техники и чувствуют ли пациенты результат этой работы? Спасибо

Евгений Жибурт: Уважаемая Елена, безусловно, да. Финансируется высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе пересадка стволовых клеток. Лечение получили и получают сотни пациентов.


 

Екатерина Чистякова19. Елена , Москва : Существуют ли какие-либо организации, помимо волонтерских, которые вели бы агитационную и разъяснительную работу? Ведь зачастую человек узнает о проблеме донорства только тогда, когда беда коснется его самого или кого-то из близких.

Екатерина Чистякова: Агитационную работу ведут волонтерские организации, например группа "Доноры-детям", благотворительные фонды, в частности фонд "Адвита", и общественная организация "Красный Крест". Учреждения службы крови также стараются не отставать. К сожалению, Службу крови пока еще очень плохо слышно, по видимому, это связано с тем, что Службе крови не хватает специалистов в сфере связей с общественностью.


 

20. Елена , Москва : Наблюдаете ли Вы какие-то новые тенденции в отношении людей к донорству? Ведь ситуация должна была измениться - по сравнению с пресловутыми девяностыми годами, когда многие люди беспокоились исключительно о стабильности и материальном благе. Растет ли количество доброты в России? Спасибо

Евгений Жибурт: Уважаемая Елена, положительные тенденции очевидны, хотя всегда хочется большего. Не готов оценивать предмет общественного беспокойства. Могу уверенно констатировать положительную корелляцию количества доброты, то есть количества безвозмездных доноров, с количеством информации о донорстве. В этой связи хочется поблагодарить РИА Новости, радиостанции "Маяк","Юность","Радио России", московский "Третий канал", НТВ, другие средства массовой информации за внимание к проблемам донорства. Поверьте, мы в донорских центрах отчетливо ощущаем: вышла статья или передача, прошла серьезная социальная реклама и появляются люди, желающие помочь больным своей кровью. Это бесконечная работа.


 

21. Саша : Простите, если не совсем по теме: расскажите, пожалуйста, про концерт "Подари жизнь"!

Екатерина Чистякова: Саша, спасибо за интерес к нашим концертам, в этом году 1 июня в театре "Современник" пройдет третий по счету концерт "Подари жизнь" в пользу детей больных раком. Концерт будет благотворительным. Все артисты принимают участие в этом концерте абсолютно бесплатно. В этом году в концерте участвуют : Андрей Макаревич, Алексей Айги, Юрий Шевчук, Вячеслав Бутусов, Евгений Гришковец и другие прекрасные музыканты. Как и всегда концерт проведут актрисы Дина Корзун и Чулпан Хаматова. На все средства, собранные на концерте, будут куплены лекарства и оборудование для детских онкологических клиник. Узнать о том, как попасть на концерт в качестве зрителя можно по телефону 760-4770. Мы надеемся, что концерт не только позволит собрать средства на лечение, но и напомнит обществу о существовании проблемы детского рака. И все больше людей станут донорами крови, волонтерами и благотворителями. Будем рады видеть вас на концерте. Спасибо.


 

22. Ирина Полянская : Скажите! Я узнавала на сайте www.donors.ru как можно стать донором. Очень хочется помогать людям. Но сдавать кровь можно только в будние дни. А у меня работа такая, что заменить меня некому, соответственно отлучиться с работы в будний день мега-проблематично. Неужели никогда не будет возможности сдавать кровь в выходные или хотя бы в конце рабочего дня?

Евгений Жибурт: Уважаемая Ирина! Уже сейчас в Москве можно сдать кровь в субботу на городской станции переливания крови, что на Поликарпова, 14.
Анна Егорова: Ирина, Ваш вопрос – к сожалению, один из самых злободневных для донорства. Мы не первый год говорим о проблеме введения выходного дня и считаем, что это могло бы здорово поспособствовать увеличению количества доноров. Пока что особого отклика на наши призывы мы не получили. Но что-то меняется к лучшему – например, с декабря прошлого года в Москве можно сдать кровь по выходным в филиале станции переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес их сайта, где есть вся информация здесь. Единственная проблема – на этой станции требуется наличие московской или подмосковной прописки… Кровь там принимается каждую вторую и четвертую субботы месяца. Подробности лучше уточнять по телефону. Спасибо вам за желание помочь!


 

23. Дарья , Москва : Здравствуйте! У меня удален желчный пузырь. Мне сказали, что это пожизненный отвод к донорству, в то время как кровь у меня, неплохая, судя по анализам. Первая группа. Я совсем больше никому не смогу помочь?

Анна Егорова: Тот же ответ, что на вопрос Марины о резекции маточной трубы.
Евгений Жибурт: Уважаемая Дарья! Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием к донорству.


 

24. Ольга : Как вы оцениваете влияние на организм донора препаратов, которые вводятся при тромбоцитаферезе?

Евгений Жибурт: Уважаемая Ольга! Специальные препараты при тромбоцитаферезе не вводятся. В организм донора попадает небольшое количество антикоагулянта – цитрата, необходимого для поддержания текучести крови в системе. Однако в современных аппаратах это количество небольшое и фактически не является нагрузкой на организм здорового человека.
Анна Егорова: При тромбоцитаферезе в кровь вводится физраствор, тот же самый, который вводится любым пациентам для поддержания баланса электролитов. Влияние от него исключительного положительное. Помимо физраствора, вводится небольшое количество лимоннокислого цитрата – для ускорения процедуры и предотвращения свертывания крови при прохождении через систему. При введении цитрата происходит вымывание кальция из крови, это дает ощущения небольшого озноба. Для восстановления уровня кальция в крови вводится также глюконат кальция. Он дает ощущение тепла :) При увеличенной скорости введения цитрата возможно развитие цитратной интоксикации. Проявляется цитратная интоксикация покалыванием вокруг рта, появлением металлического привкуса, иногда легкой тошноты. Цитратная интоксикация проходит через короткое время после окончания кроводачи. Поскольку проявление цитратной интоксикации заранее предсказать сложно, тромбоциты не рекомендуется сдавать аллергикам и астматикам, склонным к аллергическим реакциям.


 

25. Ольга , Москва : Здравствуйте. Я живу в Москве и несколько лет являюсь безвозмездным донором. Когда я только начинала сдавать кровь участковый врач в районной поликлинике, узнав о том, что я хочу быть донором, старалась меня отговорить. Говорила, что могут быть всякие проблемы. Моих друзей тоже пугали в их поликлинике. Это что везде норма? Почему врачи в поликлиниках имеют привычку отговаривать доноров от донорства и даже запугивать их всякими осложнениями?

Евгений Жибурт и Екатерина ЧистяковаЕкатерина Чистякова: Уважаемая Ольга, доноры действительно часто жалуются на то, что участковые терапевты рассказывают страшные истории о последствиях кроводачи. С чем это связано, я не знаю, скорее всего с некомпетентностью участковых терапевтов в вопросах трансфузиологии. Действительно, сдать кровь как донор может далеко не каждый человек, но точно ответить вам на вопрос - можете ли вы стать донором - должен не терапевт в районной поликлинике, а доктор на станции переливания крови.

Евгений Жибурт: Уважаемая Ольга, врачи в поликлиниках бывают разными. Врачи поликлиник Пироговского Центра сами являются донорами. Наверное, ваш вопрос свидетельствует о необходимости дополнительного образования докторов. Будем над этим работать.


 

26. Полина Краснова , Ханты-Мансийск : Какой процент населения Земли должен сдавать кровь, чтоб в ней не было недостатка?

Евгений Жибурт: Уважаемая Полина! Правильнее измерять в донациях крови на 1000 жителей страны в год. При современном развитии здравоохранения эта величина должна быть около 60.


 

27. Мария , Москва : Мои друзья приехали в Москву из Липецка 2 года назад. Живут буквально возле станции переливания крови. Хотели сдать, но у них потребовали московскую или подмосковную прописку. Какая причина такого требования? Разве у иногородних кровь хуже, чем у москвичей?

Евгений Жибурт: Уважаемая Маша, причина проста - боятся, что иногородние доноры входят в группу лиц, отведенных от донорства, по месту своей прописки. Качество крови не зависит от города, пола, расы, вероисповедания и т.д. На самом деле Липецк находится вовсе не на другой планете. Московские специалисты могут легко сделать запрос липецким коллегам о состоянии здоровья ваших друзей.


 

28. Петр , Москва : Скажите, а сейчас донорам дают дополнительные выходные?

Евгений Жибурт: В соответствии со ст. 186 Трудового Кодекса РФ донору предоставляется день отдыха в день кроводачи, и еще один день дополнительно (можно присоединить его к отпуску или использовать в течение года). Нигде на планете больше таких привилегий у доноров нет.
Екатерина Чистякова: На деле не все работодатели соблюдают Трудовой Кодекс, и многие доноры не получают положенных за донорство выходных.


 

29. Павел : Как вы считаете, чему нашей донорской системе следовало бы поучиться у западных коллег?

Евгений Жибурт: Уважаемый Павел, размеру зарплаты докторов и доноров:). Если серьезно, посмотрите статью "Путь итальянских коллег". Различия очень серьезные, начиная с определения "безвозмездный донор" и до участия общественных организаций доноров в деятельности центров крови и больниц.
Екатерина Чистякова: Я небольшой специалист в технологиях забора крови и обеспечения ее безопасности, поэтому от себя могу сказать, только российской Службе крови следовало бы поучиться у западных стран технологиям рекрутинга доноров.


 

30. Елена , Москва : Действительно ли донорство полезно, так как при этом обновляется кровь, или все это пропаганда?

Евгений Жибурт: Уважаемая Елена, действительно полезно, и организм омолаживается, и риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается, и появляется информация о состоянии собственного здоровья, и формируется комплекс полноценности человека приносящего пользу людям.


 

31. Фадеев Андрей , Москва : Можно ли узнать каков размер заработной платы врача трансфузиолога 1 категории.

Евгений Жибурт: Базовая бюджетная ставка – около 3,5 тысяч рублей в месяц.


 

32. Ирина , Москва : Как обстоит дело с изобретением искусственной крови, я читала, что японцы сильно продвинулись в этом направлении. Насколько это поможет проблеме лечения многих заболеваний лечение которых связано с интенсивными и частыми переливаниями крови. Будет ли это реальным прорывом?

Евгений Жибурт: Уважаемая Ирина! В обозримом будущем соединить все функции крови в одном искусственном препарате не удастся.


 

33. Елена Васильевна , Подольск : Правительство понимает огромную роль доноров, вообще, на каком уровне принимаются решения о сдаче крови и донорах?

Евгений Жибурт: Уважаемая Елена Васильевна! Донорство крови – важная часть нашей жизни. Решение о любой важной части должно быть постоянной заботой и руководителей всех уровней, и общества, и каждого из нас.


 

Евгений Жибурт34. Захарченко Юля , Алушта : Какие существуют категории доноров, и кто такие доноры резерва?

Евгений Жибурт: Уважаемая Юля! Есть разные классификации. За рубежом выделяют первичных доноров и регулярных доноров (сдающих не реже 1 раза в 2 года). В России есть активные доноры (они же – «кадровые»), сдающие кровь или ее компоненты 3 и более раз в год, и доноры резерва – те, кто по количественным показателям в группу кадровых не попал.


 

35. Анатолий , Москва : Скажите, пожалуйста, медицинское обследование доноров происходит непосредственно на месте забора крови или мне необходимо принести справки из поликлиники? Если на месте, то сколько времени мне необходимо потратить в общей сложности на сдачу крови. включая обследование? Спасибо

Евгений Жибурт: Уважаемый Анатолий! В хороший центр крови нужно захватить только паспорт и хорошее настроение. Вся процедура займет 1 – 1,5 часа.


 

36. Ирина , Москва : У меня первая группа крови, положительный резус. Но я болела желтухой в 23 года. В свое время в меня влили много спасительной крови и мне теперь стыдно за то, что я со своей первой группой оказываюсь непригодна как донор, не могу помочь нуждающимся в крови. Вопрос: моя кровь по-прежнему непригодна, или наука позволяет сейчас использовать такую кровь?

Евгений Жибурт: Уважаемая Ирина! Нужно разобраться: с этиологией желтухи, причине переливания Вам крови и Вашим состоянием здоровья сейчас. Имеющихся данных недостаточно для точного ответа. Его может дать врач донорского центра.

Анна Егорова: Ирина, наука использовать такую кровь позволяет, но к сожалению, этого чаще всего не позволяют финансовые возможности учреждений по приему крови.


 

37. Татьяна Корнева , Самара : Какие бывают осложнения при сдаче крови у доноров? Как часто встречаются такие осложнения? Являются ли такие осложнения противопоказанием для следующей сдачи крови?

Евгений Жибурт: Очень редко бывают обмороки и синяки в месте венепункции. Противопоказанием к кроводачам в будущем они не являются. Нужно хорошо отдохнуть накануне донации. Выпить чашку-другую чая или сока сверх обычной нормы.


 

38. Наталья Николаевна , Краснодар : В советское время, будучи студенткой, я сдавала кровь на первом, втором и третьем курсе института, т.е. с 17 до 20 лет. А сейчас узнала, что донором может быть человек, достигший только 20-летнего возраста. Это правда, что до 20 лет в донорстве отказывают?

Анна Егорова: Наталья Николаевна, у Вас ошибочная информация. Донором крови сейчас можно стать с 18 лет. В США, кстати, можно сдавать с 17 лет.

Евгений Жибурт: Уважаемая Наталья Николаевна! Неправда. По закону донором может быть гражданин с 18 лет.


 

39. Света : А донорами костного мозга могут быть только близкие родственники?

Евгений Жибурт: Уважаемая Света! Такого ограничения нет. Важна совместимость по тканевым антигенам.

Анна Егорова: Донорами костного мозга могут, и очень часто становятся, не только родственники пациента, но и неродственные, совершенно незнакомые люди. В случае отсутствия совместимого донора-родственника поиск донора осуществляется во всемирном банке данных потенциальных доноров, где собраны данные так называемого HLA-типированию. Подробности про донорство костного мозга и ответы на часто задаваемые вопросы можно прочитать у нас на сайте. Спасибо за вопрос!


 

40. Антон : Каких доноров сейчас больше - добровольных или "платников"? Влияет ли это как-то на донорские льготы?

Анна Егорова: В РДКБ 90% доноров сейчас – безвозмездные.

Евгений Жибурт: Уважаемый Антон! В России отсутствует точное определение «платный» донор. По закону нагрудным знаком «Почетный донор России» с 01.01.2005 награждают только за безвозмездные донации крови.


 

41. Тимофей Акимов : Насколько сейчас востребовано прямое переливание крови? Возможно ли в будущем вообще отказаться от такого вида донорства?

Евгений Жибурт: Уважаемый Тимофей! Прямое переливание крови в последние десятилетия не востребовано.


 

42. Ирина , Москва : Моя сестра - здоровая, молодая, как-то пошла сдавать кровь безвозмездно, от желания помочь. Просидела в ожидании пол дня, потом ее уже голодную и уставшую осмотрел врач и "послал" так как у нее упало давление (скорее от голода) и критические дни... И весь ее благородный порыв исчез - от отношения, пригласили бы прийти в другой раз, взяли бы телефон.. Ничего! Чуть ли не пальцем у виска покрутили. Зато посмотрела она как сдают кровь алкаши, бомжи какие-то? У нас медики то сами хороши, хамство даже в этом.

Анна Егорова: Ирина, на какой станции переливания это было? Чаще всего на станциях переливания работают очень доброжелательные врачи. Вашей сестре, скорее всего, не повезло. Приходите сдавать кровь к нам в РДКБ – ждать долго не придется, и врачи у нас хорошие :)
Евгений Жибурт: Уважаемая Ирина! Очень жаль, что у Вас сложилось такое впечатление о донорском центре. Но ведь это государственное учреждение, финансируемое деньгами налогоплательщиков, то есть Вашими. Сообщите о своих впечатлениях главному врачу, руководству здравоохранения региона, органам власти, гражданскому обществу. Очевидно, что большинство из нас заинтересовано в качественном здравоохранении. И большинство врачей – нормальные люди, открытые для общения. Врач-трансфузиолог – это мостик между здоровым и больным человеком. Его не могут характеризовать приведенные Вами эпитеты.


 

43. Оленькова Алена : Что такое кровосберегающие технологии?

Евгений Жибурт: Уважаемая Алена! Так называют комплекс методов, позволяющих сохранить кровь пациента в его организме при использовании агрессивных лечебных технологий, связанных с кровопотерей. Это и различные виды аутодонорства, и плазмозаменители, и средства остановки кровотечения, и стимуляторы кроветворения. И мышление врача, использующего компоненты донорской крови только по строгим показаниям.


 

44. Чалин Владимир , Салехард : Когда у нас в стране будет создана полноценная система генодиагностических лабораторий?

Евгений Жибурт: Уважаемый Владимир! Определенный оптимистичный прогноз дать трудно. Современная генодиагностическая лаборатория обследует миллион образцов в год. То есть теоретически нам было бы достаточно трех-четырех лабораторий. Но для этого нужно решить комплекс проблем: логистики, преаналитического этапа, передачи информации, не говоря уже о вопросах подчиненности/собственности лабораторий и желании центров крови оплачивать их услуги. Не исключено, что нам придется (возможно отчасти) перешагнуть этап генодиагностики и перейти к внедрению технологий инактивации патогенов в лабильных компонентах крови.


 

45. Александр : С вашей точки зрения, проблема донорства в нашей стране - это финансовая или технологическая проблема в большей степени?

Евгений Жибурт: Уважаемый Александр! Мозговая и технологическая.
Анна Егорова: Проблема в первую очередь организационная, а также проблема финансирования.


 

46. Семихвалов Э. : Кто должен возмещать ущерб, причиненный донору? Предусмотрена ли законодательно система страхования доноров? И обратное действие: несет ли донор ответственность за сокрытие факта ухудшения своего здоровья, если это как-то сказалось на состоянии пациента, которому были введены кровь или ее компоненты от данного донора?

Евгений Жибурт: Уважаемый Семихвалов Э.! С текстом Закона РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-I "О донорстве крови и ее компонентов" можно познакомиться здесь.
Цитаты из этого закона:
«Статья 8. Защита государством прав донора Государство гарантирует донору защиту его прав и охрану его здоровья, а также предоставляет ему меры социальной поддержки. Должностные лица организаций здравоохранения обязаны проинформировать донора о донорской функции и гарантиях сохранения его здоровья при сдаче крови и ее компонентов. Донор подлежит обязательному страхованию за счет средств организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, на случай заражения его инфекционными заболеваниями при выполнении им донорской функции. Средства на страхование должны входить в себестоимость крови. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и ее компонентов и выдача справок о состоянии его здоровья производятся бесплатно. В порядке, установленном законодательством Российской Федерации, донору возмещается ущерб, причиненный ему повреждением его здоровья в связи с выполнением им донорской функции, включая расходы на лечение, проведение медико-социальной экспертизы, социально-трудовую и профессиональную реабилитацию. Инвалидность донора, наступившая в связи с выполнением им донорских функций, приравнивается к инвалидности, наступившей вследствие трудового увечья.
Статья 12. Обязанности донора Гражданин, изъявивший согласие стать донором крови и ее компонентов, обязан сообщить известные ему сведения о перенесенных им и имеющихся у него заболеваниях, а также об употреблении им наркотических средств. Гражданин, умышленно скрывший или исказивший сведения о состоянии своего здоровья, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь существенное расстройство здоровья реципиентов.»


 

47. Юля : Скажите, а взятая у донора кровь маркируется? Могу ли я узнать, чью кровь мне перелили?

Евгений Жибурт: Уважаемая Юля! С Кодексом этики донорства и переливания крови можно познакомиться здесь.  Цитирую этот документ: «6. Анонимность между донором и реципиентом должна быть обеспечена за исключением особых ситуаций, а также должна быть гарантирована конфиденциальность информации о доноре».
Анна Егорова: Юля, если для Вас сдавал не близкий человек, а брали кровь со станции переливания, то они просто не имеют права сообщать Вам фамилию донора. Донорство крови – процедура конфиденциальная.


 

Евгений Жибурт48. Андрей Стецкович , Москва : Возможно ли в будущем заключение контрактов на донорство? Можно ли будет законодательно, например, приравнять службу в армии к 2-3 летнему контракту на сдачу крови и ее компонентов?

Анна Егорова: Андрей, донорство – это не контракт, это добровольное желание помочь. Очень хочется надеяться, что когда-нибудь и российские доноры это поймут. Нельзя обязать человека сдавать кровь, это негуманно и напоминает концлагеря. К тому же, заключение контрактов в донорстве невозможно технически – в конце концов, доноры тоже болеют, и в любой момент могут оказаться непригодными к донорству (даже простуда является отводом минимум на две недели).
Евгений Жибурт: Уважаемый Андрей! Вряд ли. Донорство – добровольный акт. То есть у человека всегда должна быть возможность отказаться. Например, при возникновении противопоказаний.


 

49. Иван : Что делается в стране для создания банка данных типированных доноров?

Евгений Жибурт: Уважаемый Иван! Республиканский центр и зональные лаборатории иммунологического типирования тканей созданы приказом Минздрава РСФСР от 27.12.78 N 658 "О создании Республиканского центра и зональных лабораторий иммунологического типирования тканей". Единый Республиканский регистр типированных доноров создан приказом Минздрава РСФСР от 05.08.88 N 228 «О мерах по дальнейшему совершенствованию иммунологического типирования органов и тканей».
Анна Егорова: Банк данных типированных доноров уже существует, это Карельский регистр доноров костного мозга, единственный пока российский регистр, который входит в мировую базу. Это адрес сайта Карельского регистра.  Но, к сожалению, типирование новых доноров сейчас не проводится. Вот новости Карельского регистра за февраль, объясняющие причину: "Карельский Регистр является членом Международной Ассоциации Доноров Костного Мозга (WMDA). Это единственный в России действующий регистр вошедший в эту организацию. Соответственно он строго придерживается требований и рекомендаций WMDA. Одно из главных требований – типирование доноров регистра в HLA-лаборатории, имеющей международную аккредитацию (EFI или ASHI или АSETTA). К сожалению, НИ ОДНА российская HLA-лаборатория не имеет данной аккредитации. И вероятно в ближайшие 3-4 года ничего не изменится в этом направлении, поскольку получение такого документа занимает 4-5 лет. Поэтому мы вынуждены типировать доноров за границей. Однако для вывоза проб крови за пределы России требуется специальное разрешение Минздрава России, которое получить очень сложно. Собственно, в настоящее время это основная преграда, мешающая привлекать в Регистр новых доноров. В настоящее время идет работа по получению этого разрешения. Подготовлено письмо на имя министра Зурабова. Но уверенности, что такое разрешение будет получено вообще (причем желательно долговременное разрешение) или получено быстро - нет. В настоящее время в базе данных регистра имеется информация о 2007 потенциальных донорах гемопоэтических стволовых клеток."


 

50. Лена , Киев : Какой, на ваш взгляд, должна быть пропаганда (социальная реклама) донорства?

Евгений Жибурт: Как в Евросоюзе и США.
Анна Егорова: Если Вы спрашиваете про тип рекламы, то это может быть и реклама по телевизору, в виде щитов на улицах, билбордов и плакатов в метро, объявлений в метро, как это сейчас делается в Москве. Здорово, когда о донорстве говорят люди, к которым прислушивается общество – уважаемые журналисты, актеры. Но самое важное – чтобы социальная реклама была постоянной, а не спорадически возникающей. Тогда она будет иметь эффект. Творческая сторона вопроса тоже интересна. В США социальная реклама донорства может использовать фотографии и истории реальных больных с реальными именами, с их согласия, конечно. Различные организации поддерживают доноров, даря им различные сувениры или поощрительные купоны в виде обеда в кафе, похода в кино и так далее. Это просто приятные мелочи, дающие донорам понять, что то, что они делают – важно и уважаемо в обществе. Донорам дарят майки и кружки с символикой банка крови и звучными призывами вроде «Подари жизнь – сдай кровь». Это ведь тоже живая реклама. В школах проводятся уроки, посвященные донорству крови, а на станции переливания с собой можно брать детей. Они с детства начинают понимать, как важно донорство и не боятся его. А также сами регулярно участвуют в донорских акциях в качестве волонтеров. Нужно рассказывать людям о том, что это – не больно, безопасно, очень просто, зато неоценимо важно для больных, которые не могут жить без переливаний крови.


 

51. Инна Бардах , Орел : Меня интересует проблема закупки крови, как у наших станций переливания крови для поставки в частные клиники России, так и у зарубежных производителей. Подлежит ли лицензированию такого рода деятельность? Как проверяется кровь и ее компоненты, поступившие из-за рубежа?

Евгений Жибурт: Цитата из закона "О донорстве крови и ее компонентов":
«Статья 17. Порядок обмена донорской кровью, ее компонентами и вывоз их за пределы Российской Федерации
Порядок обмена донорской кровью и ее компонентами с иностранными медицинскими организациями устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.»
Реально компоненты крови из-за рубежа в Россию не поступают.


 

52. Бондаренко Юрий , Самара : Слышал, что строится у нас в стране мощный завод по производству препаратов крови. Скажите, - это будет предприятие, основанное на российских разработках и ноу-хау или пока такое невозможно, и мы вынуждены перенимать заграничный опыт?

Евгений Жибурт: Уважаемый Юрий! На большом заводе, очевидно, будут присутствовать все перечисленные Вами составляющие.


 

53. Бондаренко : То, что разработки зарубежных ученых используются для переработки, хранения, а самое главное для безопасного использования донорской крови и ее компонентов, понятно. А есть ли российские технологии, принятые к использованию во всем мире, для снижения риска заражения пациентов?

Евгений Жибурт: Есть одна. Перфторан. Пока не «во всем мире», конечно. Но подобного препарата никому создать не удалось. Европейские сертификаты имеют отечественные тест-системы для диагностики инфекций: «Авиценна», «Вектор-Бест», «Диагностические системы».


 

54. Кирилл О. , Воскресенск : Что делают врачи, если есть донор, попадающий под противопоказания, а ситуация критическая, и он единственный подходящий на данный момент человек для донорства? Спасибо.

Евгений Жибурт: Ситуация достаточно умозрительная. Нужно руководствоваться законом. В современной грамотной клинике достаточно средств, чтобы не попасть в такую ситуацию: запасы компонентов крови, кровезаменители, связь с центром крови и донорским центром. Нужно принимать все адекватные меры для спасения больного человека.


 

55. Марина , Москва : Раньше, живя на Украине, я сдавала кровь 7 раз. Потом длительное время я не являлась донором. Теперь хотела бы вновь начать сдавать кровь, уже живя в Москве. Можно ли восстановить мои кровосдачи или придется начать отсчет по-новому? Для меня восстановление предыдущих сдач – не самоцель, я и без этого приду на станцию переливания крови. Просто интересно.

Евгений Жибурт: Уважаемая Марина! Безусловно, Ваш донорский опыт будет учтен. Есть Письмо Минздрава России на эту тему. Цитирую этот документ: «При представлении к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" доноров, ранее проживавших на территории республик бывшего СССР, прибывших на постоянное место жительства на территорию Российской Федерации и получивших гражданство Российской Федерации, представление к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" может быть оформлено учреждением службы крови по месту жительства донора только при наличии документов, подтверждающих совокупную 40-кратную сдачу крови (или 60-кратную плазмы) в периоды до 1991 года включительно и (или) после получения гражданства Российской Федерации.»


 

56. SPB , Питер : Какой срок предусмотрен для карантинизации донорской крови?

Евгений Жибурт: Реальна только карантинизация плазмы. В мире много разных сроков – от двух до щести месяцев.


 

57. Ольга : Заготовка, переработка, хранение, транспортировка – где у нас наибольшая брешь?

Евгений Жибурт: Уважаемая Ольга! Нет у нас бреши. Есть возможность для развития.

Завершающее слово:
Евгений Жибурт: Донорство – хорошее, нужное, доброе дело. Ждем вас на Днях Донора в Пироговском центре и во всех российских центрах крови. От души поздравляю всех с 175-й годовщиной первого переливания крови в России! Мы должны помнить российскую историю и быть достойными великих предков. Подарить кровь - это так просто, это так важно.

Екатерина Чистякова: Давайте не забывать, что помощь доноров крови нужна не только по праздникам, а каждый день. Донорская кровь нужна детям и взрослым, в родильных домах, в кардиологических и онкологических клиниках, в реанимационных отделениях и операционных. Если вы хотите сдать кровь, позвоните нашему координатору по телефону (495) 517-22-86. Координатор расскажет о том где, как и когда можно сдать кровь. Обсудить вопросы безвозмездного донорства и познакомиться с реципиентами, которым переливают донорскую кровь всегда можно на нашем сайте.  Спасибо.